杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.原因:
肛裂是由于肛门周围皮肤的小裂口,多因硬便或便秘导致的排便时过度用力造成。
直肠癌出血则是由肿瘤侵蚀血管引起,涉及恶性细胞的异常增生。
2.出血特征:
肛裂出血通常是鲜红色,出现在排便后,是较为局限的出血,并伴随剧烈疼痛。
直肠癌出血可能呈现暗红色或混有粪便中,并不一定伴有明显的疼痛感;出血可能是间歇性的。
3.疼痛和其他症状:
肛裂常伴随排便疼痛,且疼痛在排便后加重,并可能导致反复便秘。
直肠癌可能无明显疼痛,但如果出现疼痛,通常伴有其他症状,如体重减轻、食欲不振、贫血及大便变细等。
4.患者年龄:
肛裂多见于年轻人和成人,尤其是在经历过分娩或长期便秘的情况。
直肠癌发病率在50岁以上人群中更高,家族遗传史也是重要因素。
5.检查与诊断:
肛裂可通过肛门镜检查直接观察到裂口。
直肠癌需要通过结肠镜检查、影像学如CT或MRI以及组织活检来确诊。
及时就医是关键,尤其是出现不明原因出血或伴有其他消化道症状时。确保采取正规检查和专业评估,以明确出血的具体原因。