杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前评估:在手术前进行详细的检查,包括肠镜、CT扫描或MRI,以评估癌症的阶段和位置。根据评估结果决定是否能进行保肛手术。
2.准备工作:在手术前会进行肠道准备,如服用泻药以清空肠道。可能需要进行常规血液检查和心电图等身体检查以确认全身状况适合手术。
3.手术步骤:
麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在整个过程中无痛。
切口与暴露:通过腹部切口进入腹腔,暴露直肠及周围组织。
切除病变:根据癌症的位置和大小,切除受影响的部分直肠。此过程称为低位前切除术或超低位前切除术。
保留肛门:手术中尽量保留肛门括约肌和神经,以保持肛门功能。
重建消化道:将剩余直肠或结肠与肛管重新连接,这一过程称为吻合。
4.术后恢复:术后需要在医院观察若干天,以监测并发症如感染、出血或吻合口漏。术后还可能需要暂时性造口,以帮助肠道愈合。
5.随访治疗:术后定期随访,可能需要进一步的辅助治疗如化疗或放疗以减少复发的风险。
保肛手术是一项复杂的外科技术,需要术前精确的评估和术中仔细的操作以降低风险并提高成功率。在考虑手术选项时,应根据个体情况与专业医生充分沟通。