韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.术前准备:在手术开始之前,需要进行详细的影像学检查,以评估关节的损伤程度。同时,患者需接受常规术前血液检测,包括血常规、凝血功能及电解质水平等。
2.麻醉与切口:通常采用局部麻醉或全身麻醉。手术切口一般位于踝关节外侧或内侧,根据具体情况选择最佳位置,以便于暴露跟骨距关节。
3.关节清理:通过切口进入关节腔后,需要清理关节内所有软骨和病变组织。这一步骤确保关节两端裸露,以便后续融合操作。
4.关节面处理:对跟骨和距骨的关节面进行整形,使之相互吻合。通常使用高速钻或锯片来打磨骨骼,以促进愈合。
5.骨融合固定:将跟骨与距骨置于预定的位置并进行固定。常用的方法包括金属螺钉或钢板固定,这有助于保持骨骼稳定,促进骨愈合。
6.术后处理与恢复:手术结束后,患者需要佩戴石膏或支具以保护手术区域,并限制活动量。术后通常需要定期复查,以观察骨融合情况。
此类手术要求精确的技术和术后的良好护理,以确保达到最佳效果。在术后康复过程中,遵循医生的指导进行功能训练,有助于提高足部功能。