耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.头部和躯干:在平卧位时,头部应保持适度抬高,以减少颅内压,并采用枕头或垫子支持。躯干应居中,避免过度弯曲或旋转。
2.上肢:偏瘫的上肢应避免长时间处于屈曲或内旋状态。肩关节宜轻微外展且前伸,不超过90度;肘关节宜稍屈曲;手腕稍背屈,手指自然伸展。使用软垫或卷起毛巾放置于腋下可以帮助支撑整个上肢。
3.下肢:腿部应保持适度屈曲,髋关节和膝关节可略微外展并屈曲约20-30度。足踝应保持中立位,以防止足下垂。可使用足托板或枕头来维持正确姿势。
4.侧卧位:当采用侧卧位时,应确保患侧在上方。患侧上肢可置于枕头上,保持肩关节轻度外展和肘关节屈曲,避免手腕和手指紧握。下肢应用枕头支撑,保持髋关节稍屈曲,膝关节无需完全伸展。
5.翻身及轮换:定期轮换体位,每两小时左右更换一次姿势,以防止压疮和改善血液循环。翻身时需注意动作轻柔,避免对偏瘫侧肢体造成不必要的拉扯。
良肢位摆放通过减轻肌肉张力,促进功能恢复,可以显著提高康复效果。务必结合专业护理人员的指导与建议进行适当调整。