如何治疗浸润性乳腺癌伴导管内乳头癌、导管原位癌

病情分析：治疗浸润性乳腺癌伴导管内乳头癌和导管原位癌通常涉及多学科的方法，包括手术、放疗和药物治疗。具体策略会根据肿瘤的大小、位置、患者的健康状况等因素进行个体化设计。

1.手术是主要的治疗方式之一，常见的手术包括乳房切除术和保乳手术。乳房切除术可能适用于较大或多灶性肿瘤，而保乳手术则通常用于较小且局限的病变。

2.放射治疗通常在保乳手术后进行，以减少癌症复发的风险。数据表明，结合放疗可以将局部复发率降低至5%-10%。

3.药物治疗可能包括：

激素治疗：对于雌激素受体阳性的肿瘤，使用如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂的激素治疗是标准方法。

化疗：如果肿瘤具有高风险特征，如三阴性乳腺癌或HER2阳性，化疗可能被纳入治疗方案。

靶向治疗：针对HER2阳性肿瘤，曲妥珠单抗等靶向药物可显著提高生存率。

4.近年来，免疫治疗也逐渐引起关注，尤其是在特定分子亚型中显示出潜力。

每种治疗都有其特定的适应证和潜在副作用，因此需要结合具体病情进行个性化选择。在整个治疗过程中，定期随访和评估是必不可少的，以确保疗效并及时处理任何不良反应。