胸外科手术中遇到浸润性肺腺癌该如何处理

2025-09-05
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:浸润性肺腺癌在胸外科手术中应根据其分期、病灶位置以及患者的整体健康状况进行处理。通常推荐以外科切除为主要治疗手段,可能需要结合辅助治疗。

1.病灶评估:术前影像学检查如CT和PET扫描用于评估肿瘤大小、位置及是否存在淋巴结转移或远处转移。

2.手术类型选择:根据肿瘤位置和大小选择合适的手术方式:

肺叶切除术是最常见的方法,适用于大多数局限于肺部的浸润性肺腺癌。

对于早期的小病灶,可能考虑肺段切除术或楔形切除术。

如果肿瘤已侵入周围结构,如胸壁或纵隔,则可能需要更广泛的切除,包括联合切除。

3.淋巴结清扫:通常会进行系统性淋巴结清扫,以减少复发风险并准确分期。

4.术后辅助治疗:某些情况下,需要术后化疗或靶向治疗以提高治愈率,尤其是对于高危患者或有残余疾病者。

5.术后监测和随访:定期随访包括影像学检查,以监测是否有复发或转移。

浸润性肺腺癌的处理需综合考虑多方面因素,合理的治疗方案可以显著提高生存率和生活质量。

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