管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保护无菌环境:换药前,必须确保操作环境的无菌性。使用消毒剂清洁双手,并佩戴无菌手套、口罩和防护衣物。
2.移除旧敷料:轻柔地去除旧敷料时,要尽可能避免造成任何额外的损伤。如果敷料黏附在创面上,可以使用生理盐水或灭菌水浸润敷料,使其更容易移除。
3.清洁创面:使用无菌盐水或特殊的医用清洁液轻轻冲洗伤口,去除干涸的分泌物和废弃组织。保持动作轻柔,避免刺激皮肤。
4.评估伤口:仔细检查烧伤部位,评估愈合情况和是否有感染迹象,如红肿、流脓或异味等。如有需要,记录伤口的变化以供后续治疗参考。
5.应用新敷料:根据烧伤的程度选择适当的敷料。对于浅表烧伤,可以使用抗菌敷料覆盖;对于深度烧伤,则可能需要使用特制的湿性敷料或生物材料。
6.固定敷料:新敷料应适当固定,但不宜过紧,以免影响血液循环。采用无菌绷带或其他固定装置,确保敷料稳固。
7.监控病情:换药完成后,应密切观察患者的整体状态,包括体温、疼痛水平以及局部伤口变化,以便及时调整治疗方案。
在换药过程中,每一步都需严格遵循无菌原则,以最大限度降低感染风险。全身烧伤患者的换药频率和具体方法可根据伤情和医生建议进行调整。