王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.机械性肠梗阻:
病因:常见原因包括肠粘连、肿瘤、疝气或肠套叠。这些因素会造成肠腔的物理阻塞。
发病机制:肠内容物无法通过狭窄的肠段,导致肠道近端扩张和远端缩小。
临床表现:患者可能出现剧烈的腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等症状。
诊断:影像学检查,如X光片、CT扫描可显示肠道的阻塞部位及程度。
治疗:通常需要手术干预以解除阻塞。
2.单纯性肠梗阻:
病因:多与肠道肌肉或神经功能异常有关,例如麻痹性肠梗阻,由手术后肠道的神经肌肉活动暂时停止引起。
发病机制:肠内容物通过缓慢或者停滞,但不存在实际的物理阻塞。
临床表现:表现为腹胀、轻度腹痛、恶心呕吐,症状相对较轻。
诊断:临床诊断结合病史,影像学通常无明确的阻塞部位。
治疗:主要为保守治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液和药物促进胃肠动力。
机械性肠梗阻涉及物理性的阻塞,需要快速诊断和处理,以防止严重并发症。而单纯性肠梗阻则更侧重于功能恢复,处理上以保守措施为主。