机械性肠梗阻与单纯性肠梗阻的区别是什么

2025-07-12
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:机械性肠梗阻和单纯性肠梗阻是两种不同类型的肠梗阻,它们的主要区别在于病因和表现形式。机械性肠梗阻是由于肠道受到物理性阻塞所致,而单纯性肠梗阻通常涉及肠道功能异常而非物理阻塞。

1.机械性肠梗阻:

病因:常见原因包括肠粘连、肿瘤、疝气或肠套叠。这些因素会造成肠腔的物理阻塞。

发病机制:肠内容物无法通过狭窄的肠段,导致肠道近端扩张和远端缩小。

临床表现:患者可能出现剧烈的腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等症状。

诊断:影像学检查,如X光片、CT扫描可显示肠道的阻塞部位及程度。

治疗:通常需要手术干预以解除阻塞。

2.单纯性肠梗阻:

病因:多与肠道肌肉或神经功能异常有关,例如麻痹性肠梗阻,由手术后肠道的神经肌肉活动暂时停止引起。

发病机制:肠内容物通过缓慢或者停滞,但不存在实际的物理阻塞。

临床表现:表现为腹胀、轻度腹痛、恶心呕吐,症状相对较轻。

诊断:临床诊断结合病史,影像学通常无明确的阻塞部位。

治疗:主要为保守治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液和药物促进胃肠动力。

机械性肠梗阻涉及物理性的阻塞,需要快速诊断和处理,以防止严重并发症。而单纯性肠梗阻则更侧重于功能恢复,处理上以保守措施为主。

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