为何肺鳞癌在完成放疗和免疫治疗后仍会呈现进展

2025-08-22
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺鳞癌在完成放疗和免疫治疗后仍可能呈现进展,主要由于肿瘤的生物学特性、治疗耐药性以及肿瘤微环境等多方面因素影响。

1.肿瘤异质性:肺鳞癌是一种具有高度异质性的疾病,意味着在同一患者体内,不同的癌细胞群可能对治疗有不同的反应。某些癌细胞可能天然存在或通过突变获得对放疗和免疫治疗的抵抗能力,使得这些细胞能够存活并继续增殖。

2.治疗耐药性:随着治疗的进行,癌细胞可能会逐渐发展出耐药性。例如,在放疗过程中,部分癌细胞可能通过修复放射损伤DNA的能力增强而生存下来。在免疫治疗中,癌细胞可能通过改变免疫表面标记或分泌抑制免疫反应的因子,逃避免疫系统的识别和攻击。

3.肿瘤微环境:肿瘤微环境中的细胞和分子可以支持癌细胞的生长和扩散。这包括血管新生、抑制性免疫细胞的聚集以及促炎症因子的释放等,这些因素共同作用可能削弱放疗和免疫治疗的效果,并促进癌症进展。

4.遗传和表观遗传变化:在放疗和免疫治疗过程中,癌细胞可能发生新的基因突变或者表观遗传变化,这些变化可能赋予它们更强的生存能力和侵袭性。

肺鳞癌在复杂的生物学和环境因素共同作用下,即便在接受放疗和免疫治疗后,仍可能出现进展。在治疗过程中需密切监测病情变化,并根据实际情况调整治疗策略。

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