刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小孩抽搐急救的核心原则是保持呼吸道通畅、防止二次伤害、避免错误操作。具体方法包括：确保安全环境、正确体位摆放、控制抽搐时间、及时就医评估。这些措施能有效降低窒息和脑损伤风险，但需严格遵循医学规范。
立即移除周围尖锐物品或硬物，如桌子、椅子、玻璃杯，防止碰撞导致外伤。将患儿平放于地面或宽大床面，避免从高处坠落。不要强行约束肢体，抽搐时的肌肉收缩是自主神经反应，强行按压可能导致骨折或关节脱位。
将患儿头部偏向一侧，或采取侧卧位，使口腔分泌物或呕吐物自然流出，防止吸入气管引发窒息。解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。若患儿戴有眼镜或义齿，需及时取下，避免碎片损伤。
记录抽搐开始时间，多数抽搐在1-3分钟内自行停止。若超过5分钟仍不缓解，或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话。不要往口中塞入任何物品，如毛巾、筷子、手指，这可能导致牙齿脱落、气道阻塞或咬伤施救者。现代医学证实，抽搐时极少发生舌咬伤，强行塞物反而增加风险。
不要掐人中、针刺穴位或灌水喂药，这些方法无科学依据，可能延误急救或引发感染。不要试图用冷水泼面或冰敷头部，温度刺激可能加重脑部异常放电。抽搐停止后，患儿可能处于嗜睡或烦躁状态，此时需保持安静环境，不要强行唤醒。
即使抽搐自行停止，也需尽快就医，排查病因如热性惊厥、癫痫、颅内感染、电解质紊乱等。首次发作的患儿，医生通常会安排脑电图、头颅影像学检查。对于已知癫痫患儿，需记录发作频率和持续时间，以便调整药物剂量。若抽搐伴随发热、呕吐、意识障碍，提示严重疾病，需急诊处理。
对于热性惊厥高发儿童，体温超过38.5℃时需使用退热药物，但需明确退热药不能预防抽搐。癫痫患儿需规律服药，不可擅自停药或减量。避免诱发因素如过度疲劳、睡眠不足、闪光刺激。家庭中可常备急救卡，注明患儿病史、用药情况和紧急联系人。
抽搐急救的核心是观察和等待，而非强行干预。多数儿童抽搐预后良好，但错误操作可能造成不可逆损伤。家属需保持冷静，在专业医疗介入前，仅需做好体位管理和时间记录。医学统计显示，正确急救可将窒息风险降低90%以上，而错误操作导致的并发症占急诊案例的15%。