糖尿病足怎么治疗

2024-10-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病足的治疗主要包括血糖控制、感染管理、伤口护理、压力缓解和血管重建等方面。

1.血糖控制:

维持血糖水平在理想范围内是首要任务,通常建议空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,餐后2小时血糖不超过10mmol/L。

使用胰岛素或口服降糖药物,根据医生指导进行个性化治疗方案调整。

2.感染管理:

感染是糖尿病足常见并发症,需及时使用抗生素。初期可以选择广谱抗生素,根据细菌培养结果调整用药。

严重感染可能需要住院治疗,并进行手术清创以去除坏死组织。

3.伤口护理:

定期清洗和换药,保持伤口干净干燥。可使用无菌盐水冲洗、消毒药品等。

使用湿性敷料、泡沫敷料等有利于伤口愈合的材料,促进肉芽组织生成。

4.压力缓解:

降低足部压力,避免长时间站立和行走。使用特制鞋垫或矫正鞋,减少对患处的摩擦和压迫。

在严重情况下,可能需要使用轮椅、拐杖或床休以完全减轻足部负荷。

5.血管重建:

糖尿病足患者常伴有外周血管病变,必要时进行血管成形术或搭桥手术,以改善下肢血液循环。

非手术方法如介入治疗、超声波疗法等也可选用。

糖尿病足治疗涉及多方面措施,包括严格的血糖控制、积极的伤口护理和有效的感染管理。在实际操作过程中,应根据个人情况制定综合治疗方案。

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