沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制：
a.胰岛素治疗：晚期糖尿病患者常需要胰岛素注射来帮助控制血糖水平。依据个体情况，可能需要每日多次注射。
b.口服降糖药物：虽然效力有限，但某些口服降糖药物仍然可以辅助控制血糖，例如二甲双胍或磺酰脲类药物。
2.并发症管理：
a.糖尿病肾病：使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂来保护肾功能。
b.糖尿病视网膜病变：定期眼科检查，必要时进行激光治疗或手术干预。
c.糖尿病神经病变：通过药物（如加巴喷丁或普瑞巴林）减轻神经痛，注意足部护理以预防溃疡和感染。
d.心血管疾病：管理高血压、高胆固醇，通过药物和生活方式调整降低心血管风险。
3.生活方式调整：
a.饮食：坚持低糖、低盐、低脂饮食，多摄入纤维素丰富的食物。
b.运动：根据身体状况，适度进行有氧运动，如步行、游泳等，有助于改善胰岛素敏感性。
c.戒烟限酒：避免吸烟，并限制酒精摄入，以减少对血管和神经系统的损害。
4.心理支持和教育：
a.心理支持：长期慢性病可能导致心理压力，需要关注心理健康，寻求专业心理咨询。
b.糖尿病教育：了解疾病管理知识，提高自我管理能力，定期监测血糖。
糖尿病晚期的治疗不仅仅是药物控制，更重要的是全方位的综合管理，包括血糖控制、并发症处理和生活方式的调整。精确的治疗计划需根据个人情况与医生制定。