沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定义与分类:
妊娠糖尿病是指怀孕期间首次发现的不同程度的糖耐量异常。根据国际糖尿病联盟的数据,大约有10-20%的孕妇会患上这种疾病。
2.发生机制:
在怀孕期间,胎盘会产生多种激素,这些激素会阻碍胰岛素的作用,从而导致血糖水平升高。部分女性由于遗传、肥胖或其他原因,其身体无法产生足够的胰岛素来应对这一变化,最终发展为妊娠糖尿病。
3.风险因素:
年龄超过25岁
家族史中有糖尿病患者
身体质量指数(BMI)超过30
之前有妊娠糖尿病史
曾经生育过巨大儿(超过4公斤)
4.诊断:
通常在孕24至28周之间进行葡萄糖耐量测试。具体过程为:
首先空腹抽血测定空腹血糖值。
饮用含75克葡萄糖的溶液。
饮用溶液后1小时和2小时分别抽血测定血糖值。
5.对母亲和胎儿的影响:
如果不加以控制,妊娠糖尿病可能导致以下并发症:
母亲:妊娠期高血压、剖宫产风险增加、产后2型糖尿病风险增加。
胎儿:巨大儿、早产、新生儿低血糖、黄疸。
6.治疗与管理:
饮食控制:通过均衡饮食来控制血糖水平。
运动:适当的运动有助于降低血糖。
药物治疗:如果饮食和运动无法控制血糖,医生可能会建议使用胰岛素或口服降糖药。
妊娠糖尿病是一种较常见的妊娠并发症,但通过合理的管理和治疗,可以有效减少其对母婴健康的影响。定期产检和遵循医疗建议是确保安全分娩的重要措施。