管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.瘘管的形成原因:
感染:细菌感染可导致组织损伤,从而引发瘘管的形成。例如,肠道感染可能导致直肠瘘。
炎症:慢性炎症性疾病如克罗恩病可能导致瘘管的发生。约30%的克罗恩病患者会出现肠瘘。
外科手术:手术后的并发症可能包括瘘管的形成。大约1-2%的腹部手术病例会出现术后瘘管。
创伤:严重创伤或外伤也可以引起组织间瘘管。
2.瘘管的分类和常见类型:
内瘘:存在于体内器官之间,如肠肠瘘。
外瘘:连接体内器官与皮肤,如胃皮瘘。
复杂瘘管:具有多个开口和通道,可能涉及多个器官。
3.瘘管的诊断方法:
临床症状:瘘管通常表现为持续性分泌物、疼痛和感染等症状。
影像学检查:使用CT扫描、MRI或超声等影像技术进行详细评估。
内镜检查:通过胃镜或结肠镜检查内部情况。
4.治疗方法:
药物治疗:抗生素用于控制感染,抗炎药物用于减轻炎症。
引流:对于积液或脓肿,需通过引流术清除积液。
手术修复:切除瘘管或修补受损组织,对于复杂或顽固的瘘管有时是必须的。
营养支持:重度瘘管患者可能需要静脉营养以减少肠道负担。
慎重对待瘘管的治疗,以避免可能的并发症。若出现相关症状,应尽早就医,及时确诊和处理。