沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.代谢手术主要包括几种类型,如胃旁路手术、袖状胃切除术和胆胰转流术。胃旁路手术通过减少胃的容量和改变食物通过小肠的路径,减少营养吸收。这种手术通常可以帮助患者减少60%到80%的多余体重。袖状胃切除术则通过去除胃的大部分,使其变成一个细长的管状结构,从而限制食物摄入量,并且这种手术还会改变胃肠道激素的分泌,有助于减少饥饿感。胆胰转流术更加复杂,通过改变食物和消化液在小肠中的通道,大幅减少营养吸收,这种手术一般用于非常严重的肥胖病例。
2.代谢手术不仅仅是为了减重,其对2型糖尿病的治疗效果也非常显著。研究表明,相较于传统的药物和生活方式干预,代谢手术可以使超过70%的2型糖尿病患者在术后达到血糖控制目标,部分患者甚至能够达到糖尿病缓解状态。手术还可改善其他相关代谢疾病如高血压、高脂血症和阻塞性睡眠呼吸暂停等,提高患者的生活质量。
3.代谢手术并非适合所有人,需经过严格的术前评估,包括体重指数、糖尿病病程及其他健康状况等因素。一般来说,BMI大于40或BMI在35至40之间但伴有严重代谢疾病的患者,可以考虑进行代谢手术。同时,患者需了解手术风险与潜在并发症,如感染、出血、营养不良等,并遵循术后的长期随访和生活方式管理,以确保手术效果的持久性。
代谢手术是一种有效的治疗肥胖和2型糖尿病的方法,但需综合考虑个人健康情况和长期管理要求。
