沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺功能低下：
原发性甲状腺功能减退：甲状腺本身疾病导致，包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术后或放射治疗后。
继发性甲状腺功能减退：垂体功能不全导致甲状腺刺激激素分泌不足，进而影响T3生成。
亚急性甲状腺炎：病毒感染引起的暂时性甲状腺功能紊乱。
2.药物影响：
抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，抑制甲状腺激素合成。
β受体阻滞剂如普萘洛尔，减少外周组织对T4转化为T3。
类固醇药物长期使用，可抑制甲状腺激素合成及释放。
3.营养不良和慢性疾病：
严重营养不良特别是蛋白质缺乏，影响甲状腺激素的合成和释放。
慢性病如肝硬化、慢性肾衰竭等，可干扰甲状腺激素的代谢和利用。
急性应激状态如严重感染、创伤、大手术等，在应激情况下，身体会减少对T3的需求以节省能量。
4.环境和生活方式因素：
长期暴露于某些环境毒素，如多氯联苯，可干扰甲状腺激素的代谢。
不良生活习惯如吸烟、过度饮酒，可能通过影响内分泌系统间接影响甲状腺功能。
综合以上信息，应根据具体病史、临床表现及实验室检查结果，明确T3偏低的具体原因，并在医生指导下进行相应治疗。注意保持健康的生活方式和定期体检，有助于预防和早期发现甲状腺疾病。