张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗胆碱能药物:这类药物通过抑制膀胱的过度活动来减轻症状。常用的药物有奥昔布宁、托特罗定和索利那新等。奥昔布宁是一种经典的抗胆碱能药物,每日剂量通常在5-15毫克之间;托特罗定每日剂量为2-4毫克;索利那新每日剂量为5-10毫克。这些药物可能会引起口干、便秘等副作用。
2.β3-肾上腺素受体激动剂:这类药物通过放松膀胱平滑肌来增加膀胱容量,从而减少尿失禁发作。米拉贝隆是目前常用的β3-肾上腺素受体激动剂,推荐剂量为每日50毫克。一些患者可能会出现高血压、头痛等不良反应。
3.外用雌激素:对于绝经后女性,局部应用低剂量雌激素可以增加尿道和阴道黏膜的厚度和弹性,从而改善尿失禁症状。常见的外用雌激素有雌二醇乳膏和雌三醇栓剂,每周使用2-3次。外用雌激素可能会导致局部刺激或不适。
除了药物治疗,还需综合考虑生活方式的调整,如控制液体摄入量、避免咖啡因和酒精、保持适当的体重以及进行盆底肌肉锻炼等。在药物使用前,应咨询专业医生,根据个人情况选择合适的治疗方案,避免自行用药。