袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.定义:
脑萎缩:指大脑整体或局部神经元及其连接的丧失,导致脑组织体积减少。这可能影响大脑皮质、海马或者其他特定区域。
脑干萎缩:专门指脑干区域的神经元丧失或功能下降,脑干包括中脑、脑桥和延髓,是连接大脑与脊髓的重要区域。
2.原因:
脑萎缩:常见原因包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、多发性硬化、脑血管疾病以及长期酗酒等。
脑干萎缩:多由帕金森病、多系统萎缩、渐冻症(肌萎缩侧索硬化)等神经退行性疾病引起。
3.症状:
脑萎缩:症状多样,包括记忆力减退、认知障碍、语言困难、行为改变等,取决于受累脑区。
脑干萎缩:主要表现为呼吸困难、吞咽困难、眼球运动异常、四肢无力等,因脑干控制着许多生命基本功能。
4.诊断:
脑萎缩:通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)显示脑组织减少,可以进一步结合临床表现及神经心理测试确认。
脑干萎缩:同样使用MRI或CT,但需要特别关注脑干区域的变化,并结合临床症状和神经学检查。
5.预后与管理:
脑萎缩:具体预后取决于原发疾病和治疗情况。目前没有治愈方法,重点在于对症治疗和延缓病程。
脑干萎缩:由于涉及关键生命功能,预后通常较差,管理上更多依赖支持性治疗,如呼吸辅助、营养支持等。
了解两者的区别,有助于针对性地进行诊断和治疗。识别症状并及时就医是关键。
