何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.Barrett食管的形成原因主要是胃食管反流病(GERD),其患病率在西方国家约为10-20%,而在亚洲相对较低。
2.在诊断方面,通过内镜检查可以直接观察到食管粘膜的变化,并通过活检进行进一步确诊。
3.治疗措施包括:
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是常用药物,可显著减轻胃酸分泌,从而缓解症状。
内镜监测:定期内镜检查,有助于早期发现潜在的癌变,即便患者无明显症状也需遵循医生建议进行检查。
外科手术:对于严重病例可能需要抗反流手术,如Nissen胃底折叠术,以防止胃酸进一步损害食管黏膜。
4.生活方式改变也是非常重要的辅助治疗:
饮食调节:避免酸性及辛辣食物,少量多餐,避免过度饮食。
体重管理:肥胖是GERD的重要诱因,保持健康体重有助于减少反流症状。
其他:避免吸烟、饮酒,睡前3小时内避免进食,床头抬高等措施均可减轻夜间反流症状。
及时治疗和管理Barrett食管对于预防其恶化至食管腺癌至关重要。尽管完全恢复原始食管粘膜困难,但通过规范治疗和生活方式调整,多数患者可以有效控制病情,显著降低并发症发生率。