耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.原因
下肢周围神经病的常见原因包括糖尿病、外伤、感染、遗传性疾病和中毒等。
糖尿病是最常见的原因,约占50%以上。
外伤导致的周围神经损伤也是较为常见的原因之一。
2.手术适应症
针对明确的机械性压迫,如腓总神经压迫、坐骨神经损伤,有时手术可以有效解除压迫。
手术通常用于药物及其他保守治疗无法缓解的严重症状,包括持续性疼痛、麻木、肌肉无力或萎缩等。
在特定情况下,如肿瘤压迫神经,可通过手术切除肿瘤减轻症状。
3.手术方式
解除神经压迫:如解除腓总神经压迫手术,通过松解神经周围组织,改善神经功能。
神经修复与移植:对因外伤导致的神经断裂进行缝合或使用健康神经进行移植。
神经刺激器植入:对于难以忍受的慢性疼痛,可以考虑植入神经刺激器,通过电刺激缓解疼痛。
4.手术效果
成功率因病因、病情严重程度及个人身体状况而异。一般来说,及时干预、适当选择手术方式可显著改善生活质量。
术后康复及长期随访十分重要,以确保神经功能恢复最佳状态。
手术存在风险,包括感染、血肿、神经功能进一步损伤等。因此,选择手术前需慎重评估,权衡利弊,并严格按照医嘱进行术后护理和康复训练。