罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步评估与稳定:
进行头部CT或MRI扫描以确认动脉瘤破裂和脑积水程度。
密切监测生命体征,包括血压、心率和呼吸。
2.药物治疗:
使用降压药物如尼卡地平,维持合适的血压水平,减少再次出血风险。
给予抗癫痫药物如左乙拉西坦,预防癫痫发作。
使用利尿剂如呋塞米和甘露醇,帮助减轻脑积水。
3.外科治疗:
如果动脉瘤较大或有复发出血的高风险,可能需要进行开颅手术或介入性手术,如动脉瘤夹闭或血管内栓塞术。
为缓解脑积水,可能需要进行脑室外引流(EVD)或脑室腹腔分流术(VPS)。
4.支持性治疗:
重症监护病房(ICU)管理,提供全面的监控和支持。
定期神经学检查,监测神经功能变化。
营养支持和预防感染措施。
早期识别和处理动脉瘤破裂与脑积水是提高生存率和减少并发症的关键。治疗方案应根据具体情况,由专业医生团队综合考虑制定。
