王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.间质性肺病的分类:
特发性间质性肺炎:包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎等。
结节病:一种多系统疾病,常影响肺部,导致肉芽肿形成。
职业和环境暴露相关的肺病:如石棉沉着病、硅肺等。
药物和治疗引起的肺病:某些药物可以引起间质性肺病,如甲氨蝶呤、胺碘酮等。
系统性疾病相关的间质性肺病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
2.常见症状:
呼吸困难:早期可能仅在运动时出现,随病情加重可在静息时也感到呼吸困难。
干咳:通常为长期干咳,无痰或少量白痰。
疲乏:全身性的疲劳感,影响日常生活质量。
胸痛:部分患者可能会感到胸部不适或疼痛。
3.诊断方法:
高分辨率CT(HRCT):是诊断间质性肺病的重要工具,可以清晰显示肺部细微结构变化。
肺功能测试:评估肺活量及气体交换功能,帮助判断疾病严重程度。
支气管镜检查:通过提取样本进行实验室分析,有助于确诊某些类型的间质性肺病。
血液检测:用于排除其他系统性疾病或感染。
4.治疗方法:
药物治疗:包括糖皮质激素和免疫抑制剂,用于减轻炎症和延缓疾病进展。
氧疗:特别是对于重度缺氧患者,通过吸氧改善血氧饱和度。
肺康复:物理治疗和锻炼计划可以提高患者的肺功能和生活质量。
移植手术:对于终末期肺病患者,肺移植可能是唯一有效的治疗手段。
间质性肺病是一类复杂且多样化的疾病,其早期诊断和积极治疗对改善预后至关重要。定期随访和监测病情变化有助于及时调整治疗方案,最大限度地延长患者的生存时间并提高其生活质量。