肺脓肿怎么检查

病情分析：肺脓肿的检查包括胸部影像学、实验室检查和微生物培养。

1.胸部影像学：

胸部X线片：是初步筛查手段，约90%以上的肺脓肿病例在X线片上显示为具有液平面的空洞性病变。

胸部CT扫描：比X线片更敏感和特异，能够明确定位并评估脓肿的大小和周围结构的受累情况。CT扫描还可以发现小的或深部的病灶，这对于进一步的诊断和治疗计划非常重要。

2.实验室检查：

血常规：通常表现为白细胞增多，平均值在15,000–25,000/μL之间，有时伴随中性粒细胞比例增加。

C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：这两个指标一般显著升高，提示存在炎症反应。

3.微生物培养：

痰培养：通过痰液检测确定致病菌种类，阳性率约为60-70%。

支气管镜检查：在难以获得痰样本的情况下，可以通过支气管镜获得更为准确的样本，用于培养和抗生素敏感性试验。

血培养：特别是合并败血症时可见阳性结果，但阳性率较低，约为10%。

综合以上检查手段，可以有效地确诊肺脓肿，并为后续治疗提供重要依据。在进行检查时需注意避免误诊为其他空洞性病变如结核或肿瘤，同时要尽早介入治疗以防止并发症的发生。