张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.约有40%的视网膜母细胞瘤病例是遗传性的。这个类型的视网膜母细胞瘤通常在双眼中都可能出现,并且患者往往在更年轻时发病。这部分遗传性病例是由于RB1基因突变引起的。RB1基因位于13号染色体上,其正常功能是抑制细胞异常增生。如果RB1基因发生突变,则失去了这种抑制作用,从而导致肿瘤的形成。
2.余下的60%病例属于非遗传性或散发性视网膜母细胞瘤。此类病例通常仅在一只眼中发生,并且较晚出现。尽管这些病例中的RB1基因突变也是肿瘤形成的原因,但这些突变是后天发生的,而不是遗传自父母。
3.遗传性视网膜母细胞瘤可以通过家族史来判断。在有家族史的人群中,RB1基因突变可能会代代相传。家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童应进行早期筛查,以便及早发现和治疗。
4.基因检测是判断视网膜母细胞瘤是否具有遗传性的关键手段。对于确诊为视网膜母细胞瘤的患者,尤其是双眼患病或有家族史者,可以进行RB1基因检测,以确定是否存在遗传性基因突变。这样不仅能帮助明确诊断,还能为未来家庭成员提供参考。
尽管视网膜母细胞瘤有一定的遗传性,但并非所有病例都是由遗传原因引起的。对于有家族史的儿童,应进行早期筛查和基因检测,以便及时发现和干预。