何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤阻塞:化疗过程中,肿瘤细胞死亡和分解可能会产生大量黏稠分泌物,这些分泌物可能阻塞气道,导致空气无法进入肺泡,从而引起肺不张。数据表明,在接受化疗的肺癌患者中,约有10-20%会出现这种情况。
2.炎症反应:化疗药物可能引起局部或全身性的炎症反应,导致支气管壁肿胀和气道狭窄,进而引起肺不张。研究显示,大约15%的化疗患者可能会出现不同程度的炎症反应。
3.纤维化:长期的化疗可能导致肺组织纤维化,使得肺组织失去弹性和扩张能力,引起肺不张。据统计,纤维化在接受长期化疗的肺癌患者中发生率可达5-10%。
4.治疗副作用:某些化疗药物,如博来霉素和顺铂,可能对肺组织具有直接毒性作用,损伤肺泡结构,导致其塌陷。还可能引起放射性肺炎,进一步加重肺不张的风险。
肺癌化疗后的肺不张主要是由于肿瘤阻塞、炎症反应、纤维化以及化疗药物的副作用引起的。这些因素共同作用,导致气道阻塞或压迫,从而引起肺组织塌陷。定期监测和及时处理是减少肺不张发生的重要措施。