沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.肾脏功能不全:肾脏是排泄体内酸性物质的重要器官。当肾功能下降时,酸的排泄减少,导致酸在体内积聚。例如,慢性肾功能衰竭常见代谢性酸中毒。
2.乳酸堆积:在缺氧或组织灌注不足的情况下,如严重感染、休克或心力衰竭,身体会产生过多的乳酸。这种高乳酸血症会导致代谢性酸中毒。
3.酮体增加:糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致脂肪分解加速,产生大量酮体,进而引发酸中毒。
4.中毒:摄入某些中毒物质如甲醇、乙二醇或水杨酸等,可直接干扰正常代谢途径,引起酸性物质积累。
5.碳酸氢盐丢失:胃肠道碱性物质丢失,如腹泻或某些类型的胃肠道手术,可能导致碳酸氢盐的过度丢失,从而使体内酸碱比例失调。
代谢性酸中毒需要迅速识别和处理,以防止严重并发症的发生。治疗通常涉及纠正根本原因以及补充碱性物质以恢复正常的酸碱平衡。
