唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.手术风险评估:心衰患者在考虑手术时,必须进行详细的心血管评估。这包括检查患者心功能的稳定性、最近是否有心衰的急性发作,以及其他合并疾病的存在。在某些情况下,手术可能会推迟,直到病情得到更好的控制。
2.麻醉管理:麻醉团队需要了解心衰的严重程度,以便选择合适的麻醉方法。心衰患者在手术期间对液体管理和循环支持的需求可能与普通患者不同,因此需要特别注意。
3.药物管理:心衰患者常用药物如利尿剂、β受体阻滞剂和ACE抑制剂等,需要在围手术期谨慎管理。术前需要评估哪些药物应该继续使用,哪些需要调整或暂停。
4.病情监测:在围手术期,密切监测心衰患者的生命体征和心功能状态是至关重要的。由于手术应激和麻醉作用,心衰患者可能面临心功能恶化的风险。
手术的进行需要综合考虑手术的必要性、心衰的严重程度以及可能的风险。在充分评估和准备的基础上,心衰患者通常能够较为安全地接受必要的外科手术。
