何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜增厚:胸膜炎常表现为胸膜增厚,特别是在局部区域。正常情况下,胸膜厚度在2毫米以下,而胸膜炎时可能超过这个范围。需要仔细观察胸腔壁和肺表面之间的空间,查看是否存在不均匀的增厚。
2.胸腔积液:胸膜炎常伴有不同程度的胸腔积液。CT片上可以看到液体在肺与胸壁之间的积聚,通常呈现为低密度影像。积液的量可通过测量其最大直径来估算,这对进一步治疗有重要参考价值。
3.肺实质改变:胸膜炎可能引起邻近肺组织的反应性改变,如肺实质的不规则影、浸润或局灶性肺不张。这些改变在CT片上表现为高密度区域,需要特别注意与其他肺部病变进行鉴别。
4.胸膜钙化:慢性胸膜炎可能会导致胸膜钙化,表现为CT片上的高密度影像,通常界限清晰且分布不均。钙化的存在提示病程较长,需结合病史进行全面评估。
5.肿块形成:某些类型的胸膜炎可能伴有胸膜肿块形成,尤其是结核性胸膜炎或恶性胸膜炎。CT片上可见到密度较高的结节或肿块,需要进一步进行活检确诊。
胸膜炎的CT片解读需要结合患者的临床症状和病史,综合分析影像特征,以便做出准确诊断并制定合适的治疗方案。及时发现异常变化能够有效指导治疗和预后。