胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史采集:
了解患者是否有明确的头部受伤史,如车祸、跌倒或运动损伤。
柔性评估症状出现的时间、频率、持续时间和严重程度。
症状与日常活动之间的关系,例如是否在特定情况下加重。
2.临床症状:
常见症状包括头痛(通常为紧张性头痛或偏头痛样)、头晕或眩晕、疲劳、睡眠障碍。
精神症状如焦虑、易怒、抑郁,或者认知症状如注意力不集中、记忆力减退。
感觉异常如光敏感、噪声敏感。
3.体格检查:
神经系统检查以评估感觉、运动功能、反射及协调能力。
心理状态评估包含心理测试和量表评估,以判定情绪和认知功能。
4.辅助检查:
影像学检查如CT或MRI,用于排除其他潜在的颅内病变。
神经心理学测试,有助于全面评估认知功能情况。
5.排除其他疾病:
必须排除其他可能导致类似症状的疾病,如颅内血肿、脑卒中等。
考虑药物副作用、代谢紊乱等影响因素。
颅脑损伤后综合征的诊断是一个综合过程,基于全面的病史采集、详细的临床检查和必要的辅助检查。在诊断过程中,应注意患者的主观感受,并根据具体情况制定个体化治疗方案。