胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:
Machado-Joseph病患者通常会出现共济失调、肌强直、眼球运动异常和瘫痪等症状。医生在初步评估时会重点关注这些特征性的体征。
详细的神经系统检查可帮助确定共济失调的程度及其它神经系统异常。
2.家族史:
作为一种遗传性疾病,家族史对诊断非常重要。如果家族中有类似症状的病例,将高度怀疑该病。这一信息可以从多代的病史记录中获取。
3.基因检测:
用于确诊Machado-Joseph病的最可靠方法是基因检测。该病与ATXN3基因上的CAG重复扩展有关。基因检测能够精确地检测出这一区域的扩展次数。携带44个以上CAG重复序列的人群几乎肯定会患上该病。
检测程序通常较为简单,通过采集血液样本进行DNA分析即可完成。
4.磁共振成像(MRI):
虽然MRI不能直接诊断Machado-Joseph病,但它可以帮助排除其它可能的中枢神经系统病变,同时也能显示小脑和脑干的萎缩情况,这些是该病常见的影像学特征。
5.电生理学检查:
电生理学检查,包括肌电图和神经传导速度测试,可以提供关于神经和肌肉功能的信息,有助于了解肌肉和神经损伤的具体情况。
Machado-Joseph病是一种复杂的遗传性疾病,早期发现和诊断至关重要。准确的基因检测以及综合的临床评估是确诊的关键步骤。