胸中下段食管占位,考虑食管Ca吗

2024-10-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胸中下段食管占位可能是食管癌。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。

1.食管癌的风险因素:

吸烟:吸烟者患上食管癌的风险显著增加。

饮酒:长期大量饮酒也是食管癌的重要危险因素之一。

不健康饮食:缺乏新鲜蔬菜和水果,摄入过多腌制、熏制和盐渍食品皆可能增加风险。

胃食管反流病:长期反流可导致巴雷特食管,进而演变为食管癌。

年龄和性别:食管癌常见于50岁以上男性。

2.临床表现:

进行性吞咽困难:最常见症状。起初难以下咽固体食物,随后液体也难以下咽。

体重减轻:短时间内明显下降。

胸骨后疼痛或不适:有时伴随咽部异物感。

咳嗽或声音嘶哑:提示肿瘤可能累及气道或声带神经。

3.诊断:

内镜检查:直接观察并采集组织样本进行病理分析,是确诊的主要手段。

影像学检查:包括CT、MRI等,用于评估肿瘤范围及转移情况。

PET-CT:用于检测远处转移,特别是在术前评估中尤为重要。

4.治疗:

手术切除:适用于早期病例,是首选治疗方式。

放疗和化疗:对于晚期或无法手术病例,放疗和化疗联合应用可能延长生存期。

靶向治疗和免疫治疗:某些特定类型的食管癌可通过这些新兴疗法获得一定疗效。

定期体检和早期发现有助于提高食管癌的治愈率。出现吞咽困难或其他异常症状时,应尽快就医。

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