管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.护理目标:
控制症状
提高生活质量
预防并发症
2.常见症状管理:
疼痛管理:大多数患者会经历不同程度的疼痛,使用镇痛药物如非甾体抗炎药或阿片类药物,并辅以心理支持和物理疗法。
恶心呕吐:可以使用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂、甲氧氯普胺等,同时避免进食油腻和刺激性食物。
消化不良:合理饮食调控,少量多餐,避免高脂肪、高糖食物,必要时使用酶制剂辅助消化。
3.营养支持:
高蛋白、高热量饮食:有助于维持体重和增强体力。
补充维生素和微量元素:适量的维生素A、C、D及锌、硒等有助于增强免疫功能。
水分摄入:每天保证足够的水分,建议每天饮水1500-2000毫升。
4.心理支持:
短期、中期和长期的心理干预:针对焦虑、抑郁、恐惧等情绪,通过心理咨询或参加支持小组进行疏导。
社会支持:家庭成员和朋友的关爱与陪伴,对患者的情感和精神健康非常重要。
5.术后护理:如果患者接受手术治疗,术后需特别注意以下方面:
切口护理:保持切口清洁干燥,定期换药,观察有无感染迹象,如红肿、渗液等。
功能锻炼:早期下床活动,促进肠胃蠕动和血液循环,防止深静脉血栓形成。
饮食调整:术后初期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到普通饮食。
6.假如患者接受了放疗或化疗,需额外关注以下事项:
放疗期间皮肤保护:避免摩擦、紫外线照射,使用温和的洗护产品。
化疗期间骨髓抑制的管理:定期监测血象,预防感染,必要时使用生长因子。
胆囊类癌护理需要多方面的综合干预,包括症状管理、营养支持、心理疏导及具体治疗后的专项护理。每个患者的情况各异,护理措施应个性化制定,且随时根据病情变化进行调整。