发布于:2024-10-10
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
三高患者饮食应以控制总热量、减少钠与饱和脂肪摄入、增加膳食纤维为核心原则,优先选择全谷物、新鲜蔬菜、低脂蛋白与不饱和脂肪酸来源,同时严格限制添加糖、精制主食与加工肉制品。
1、主食替换:将精白米面部分替换为燕麦、荞麦、糙米、玉米等全谷物,全谷物占主食总量三分之一至二分之一。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日摄入谷类食物200至300克,其中全谷物和杂豆类50至150克。
2、蔬菜摄入:每日新鲜蔬菜摄入量应达到300至500克,深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜、紫甘蓝。蔬菜富含钾、镁与膳食纤维,有助于钠的排出与血脂代谢。
3、蛋白质选择:优先选择鱼类、去皮禽肉、豆制品与低脂乳制品。每周至少食用两次深海鱼,其富含的不饱和脂肪酸对血脂调节有辅助作用。红肉每周摄入量控制在350至500克以内,避免肥肉与动物内脏。
4、钠盐控制:每日食盐摄入量不超过5克,同时警惕酱油、豆瓣酱、咸菜、腊肉等隐性钠来源。世界卫生组织2023年发布的钠摄入指南重申,每日钠摄入应低于2000毫克,相当于5克食盐。
5、水果选择:血糖控制稳定者可在两餐之间食用低升糖指数水果,如苹果、梨、柚子、草莓,每次100至150克,每日1至2次。血糖波动明显者需暂时减少或暂停水果摄入,待血糖平稳后再逐步添加。
6、油脂调整:烹饪用油每日控制在25至30克,优先选用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,减少猪油、黄油等动物油脂。坚果每日可摄入10克左右,选择原味无盐品种。
7、饮品要求:以白开水与淡茶为主,避免含糖饮料、果汁与酒精。酒精摄入会干扰血糖与血压的稳定,三高患者以不饮酒为宜。
8、进餐方式:定时定量,细嚼慢咽,每餐七分饱。先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食,有助于餐后血糖的平稳。
中国疾病预防控制中心2020年发布的中国居民营养与慢性病状况报告显示,我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%,糖尿病患病率约为11.9%,血脂异常率约为35.6%,饮食干预是基础管理手段之一。
三高患者的饮食调整需长期坚持,食物选择以天然、少加工为方向,配合规律监测与适度运动。具体方案应结合个体血糖、血压、血脂水平及肝肾功能,由专业人员评估后制定。
可以。血脂控制稳定者每日1个全蛋通常可以接受,水煮或蒸蛋优于油煎,合并严重血脂异常者需由医生评估蛋黄摄入量。
三高患者能吃红薯吗?能。红薯升糖指数中等,可替代部分主食,每次100克左右,蒸煮方式优于烤制,食用后需相应减少米饭或面条的量。
三高患者喝牛奶好还是豆浆好?两者均可。低脂或脱脂牛奶提供钙与优质蛋白,无糖豆浆含植物固醇,选择无添加糖的产品,交替饮用更为合理。
三高患者可以吃花生吗?可以,但需限量。花生脂肪含量较高,每日不超过10克,选择水煮或原味品种,避免油炸与盐焗花生。
三高患者需要完全不吃肉吗?不需要。完全素食并非必要,选择去皮禽肉、鱼肉与瘦肉,控制总量与烹饪方式,避免油炸与腌制肉类即可。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2023.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南. 2023.
[5] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南. 2023.
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