沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.症状表现:
心率加快:甲亢患者常常出现心动过速,静息心率可超过100次/分钟。
体重下降:尽管食欲增强,但由于基础代谢率升高,患者往往会出现体重减轻。
热耐受不良:甲状腺激素增加使得机体产热量增加,患者常感到发热、多汗、怕热。
神经系统症状:焦虑、易怒、失眠、手颤抖等。
消化系统症状:大便次数增加,腹泻等。
眼部症状:部分患者会出现突眼、眼球运动障碍。
2.检查与诊断:
血液检查:测定血清中的甲状腺激素(T3和T4)和促甲状腺激素(TSH)水平是确诊甲亢的重要手段。大多数甲亢患者表现为T3和T4升高,而TSH显著降低。
影像学检查:甲状腺超声和放射性碘摄取试验有助于评估甲状腺大小和功能状态。
甲状腺抗体检测:检测甲状腺自身抗体如TRAb,有助于鉴别病因,尤其在Graves病中。
3.治疗方式:
药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效。
放射性碘治疗:利用放射性碘破坏过度活跃的甲状腺组织,以降低甲状腺激素水平。
手术治疗:对于药物治疗无效或存在压迫症状的患者,可考虑甲状腺切除术。
甲亢是一种常见且可控的内分泌疾病,通过规范的检测和治疗,多数患者能够恢复正常生活。注意定期随访和监测甲状腺功能,以避免复发和并发症。