甲亢是怎么回事

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致代谢率异常增高的疾病。其主要特征包括心率加快、体重下降和热耐受不良。

1.症状表现:

心率加快:甲亢患者常常出现心动过速,静息心率可超过100次/分钟。

体重下降:尽管食欲增强,但由于基础代谢率升高,患者往往会出现体重减轻。

热耐受不良:甲状腺激素增加使得机体产热量增加,患者常感到发热、多汗、怕热。

神经系统症状:焦虑、易怒、失眠、手颤抖等。

消化系统症状:大便次数增加,腹泻等。

眼部症状:部分患者会出现突眼、眼球运动障碍。

2.检查与诊断:

血液检查:测定血清中的甲状腺激素(T3和T4)和促甲状腺激素(TSH)水平是确诊甲亢的重要手段。大多数甲亢患者表现为T3和T4升高,而TSH显著降低。

影像学检查:甲状腺超声和放射性碘摄取试验有助于评估甲状腺大小和功能状态。

甲状腺抗体检测:检测甲状腺自身抗体如TRAb,有助于鉴别病因,尤其在Graves病中。

3.治疗方式:

药物治疗:常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成起效。

放射性碘治疗:利用放射性碘破坏过度活跃的甲状腺组织,以降低甲状腺激素水平。

手术治疗:对于药物治疗无效或存在压迫症状的患者,可考虑甲状腺切除术。

甲亢是一种常见且可控的内分泌疾病,通过规范的检测和治疗,多数患者能够恢复正常生活。注意定期随访和监测甲状腺功能,以避免复发和并发症。

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