王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胸部X线检查:
右心室增大:在胸片中可见心影向右侧扩大。
肺动脉主干扩张:这是由于肺动脉高压引起的结果。
支气管血管阴影增多:提示肺循环阻力增加。
2.心电图(ECG)检查:
右心房和右心室负担过重的迹象:如V1导联的R波高、V5-6导联的S波深。
P波增高:特别是在II导联上,称为Ppulmonale,反映右心房压力升高。
右束支传导阻滞或完全性右束支传导阻滞。
3.超声心动图(Echocardiography):
右心室和右心房扩大。
右心室壁增厚:提示右心室肥大。
三尖瓣反流:可以评估肺动脉压力。
4.肺功能检查:
通常表现为限制性通气障碍、阻塞性通气障碍或混合性通气障碍。
用于评估基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等。
5.血气分析:
显示低氧血症和可能的高碳酸血症。
用于评估呼吸功能状态和指导氧疗。
6.核磁共振成像(MRI):
评估右心室大小和功能,更精确地测量右心室壁厚度。
有助于排除其他可能的心脏病变。
这些检查手段共同帮助医生对慢性肺源性心脏病进行全面评估,并指导治疗方案的制定。患者应定期随访,密切监测病情变化,以及时调整治疗方案。