慢性肺源性心脏病的检查特点

2024-10-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:慢性肺源性心脏病是一种由于肺部疾病长期存在,引起肺动脉高压,最终导致右心室肥大和心功能不全的疾病。其检查具有以下特点:

1.胸部X线检查:

右心室增大:在胸片中可见心影向右侧扩大。

肺动脉主干扩张:这是由于肺动脉高压引起的结果。

支气管血管阴影增多:提示肺循环阻力增加。

2.心电图(ECG)检查:

右心房和右心室负担过重的迹象:如V1导联的R波高、V5-6导联的S波深。

P波增高:特别是在II导联上,称为Ppulmonale,反映右心房压力升高。

右束支传导阻滞或完全性右束支传导阻滞。

3.超声心动图(Echocardiography):

右心室和右心房扩大。

右心室壁增厚:提示右心室肥大。

三尖瓣反流:可以评估肺动脉压力。

4.肺功能检查:

通常表现为限制性通气障碍、阻塞性通气障碍或混合性通气障碍。

用于评估基础肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等。

5.血气分析:

显示低氧血症和可能的高碳酸血症。

用于评估呼吸功能状态和指导氧疗。

6.核磁共振成像(MRI):

评估右心室大小和功能,更精确地测量右心室壁厚度。

有助于排除其他可能的心脏病变。

这些检查手段共同帮助医生对慢性肺源性心脏病进行全面评估,并指导治疗方案的制定。患者应定期随访,密切监测病情变化,以及时调整治疗方案。

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