郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.减少局部压迫:应定时更换体位,每2小时翻身一次,避免长时间对同一部位的压力。可以使用防压疮床垫或气垫床,将局部的压力分散。对于已形成的褥疮,必要时调整患者姿势,避免创面进一步受力。
2.创面护理:
清洁创面:每天用无菌生理盐水或专用清洁液清洗伤口,去除坏死组织和分泌物。
湿性愈合:根据创面情况选择适当的敷料,如水凝胶、泡沫敷料等,保持湿润环境,有助于组织修复。
控制感染:如果创面有明显感染迹象,例如红肿、分泌物增多或发热,可在医生指导下使用抗生素外用或全身应用。
3.营养支持:
补充蛋白质:每日摄入足够的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、和乳制品,以促进组织修复。
摄取维生素:如维生素C可增强免疫功能,维生素A有助于皮肤修复。
能量供给:提高总热量摄入,避免营养不良导致愈合能力下降。
4.疼痛管理:根据疼痛程度选用止痛药物。轻中度可用非甾体类消炎药,重度疼痛可考虑阿片类药物,但需严格遵医嘱调整剂量。局部敷料也可选择含镇痛成分的类型,以缓解创面疼痛。
5.全身优化治疗:控制基础疾病的进展,改善循环功能,保持机体平衡。对于癌症晚期患者,还需关注心理状态,给予关怀,降低因情绪影响带来的病情加重。
通过精准的护理和干预措施,可以有效减轻痛苦并改善生活质量,尽可能减少并发症的发生风险。