刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.确诊和分期
确诊乙状结肠癌后,需通过影像学和病理学检查了解疾病的分期。这包括:
CT或MRI检查判断肿瘤局部浸润情况及有无远处转移。
全身PET-CT可能用于明确是否存在隐匿性转移。
结肠镜活检确认肿瘤类型及其分化程度。
血液检测,如甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物水平。
2.治疗方案确定
根据分期决定治疗策略:
I期或部分II期肿瘤:以手术为主,进行肿瘤及周围淋巴结的切除(根治性切除术)。多数情况下不需要辅助治疗。
进展期II期或III期肿瘤:先行手术切除,术后根据具体风险因素(如是否有淋巴结受累)决定是否需要化疗。
IV期肿瘤:如果有远处转移,治疗主要包括全身化疗或靶向治疗,有时联合减瘤手术以控制病情。
3.术前或术后处理
术前评估:评估心肺功能以及手术可行性。
术后监测和随访:每3~6个月复查血液指标、影像学检查及内窥镜检查,持续5年以上,避免复发或转移被忽视。
4.生活方式调整
均衡饮食,增加膳食纤维摄入,减少高脂肪、高红肉食物的摄入。
避免长期便秘,保持规律排便。
定期体检,提高对其他消化道疾病的警惕性。
乙状结肠癌的治疗强调早期诊断与综合干预,应由多学科团队制定个性化方案,做到既积极治疗又注重生活质量的管理。