李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
灰指甲的治疗主要依赖抗真菌药物，常见的有口服药、外用药和医用涂剂三大类。
1.口服药。
特比萘芬：每天一次，每次250毫克，用药时间为6周至12周。
伊曲康唑：通常采用脉冲疗法，即每次200毫克，每天两次，连用一周，停药三周，再重复此过程，共3至4个脉冲周期。
氟康唑：每周一次，每次150至300毫克，需要连续使用6个月至一年。
2.外用药。
环吡酮胺：每日一次，直接涂抹于感染部位，持续数月。
阿莫罗芬：每周一次，需把药物涂在干净的指甲上，治疗时间通常为6至12个月。
噻康唑：每日两次，涂抹于感染区域及其周围皮肤，用药时间可根据病情长短不一。
3.医用涂剂。
复方水杨酸软膏：作为辅助治疗，可以软化感染的指甲，方便其他药物渗透，需遵医嘱使用。
角质溶解剂：如尿素霜，帮助清除受感染的角质层，从而提高抗真菌药物的疗效。
使用抗真菌药物须注意治疗周期较长，服药期间需要定期监测肝功能，以避免长期用药对身体造成影响。