刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠壁增厚可能的原因:
炎症性疾病:比如克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病,常表现为局部或广泛的肠壁增厚。
感染性疾病:细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染也可能造成肠壁增厚。
缺血性改变:如缺血性肠病,可能因供血不足引起肠壁水肿和增厚。
肿瘤性病变:某些恶性肿瘤,如结直肠癌、胃肠道淋巴瘤,可导致局限性或弥漫性的肠壁增厚。
2.小淋巴结的意义:
正常变异:肠系膜中的小淋巴结本身可能是正常的解剖结构。
炎症性反应:在感染或炎症状态下,局部淋巴结可能出现轻度肿大,通常提示免疫系统的正常反应。
肿瘤性转移:如果肠壁增厚由肿瘤引起,小淋巴结可能提示淋巴结受累或肿瘤扩散。
3.确定是否为癌症需要进一步检查:
影像学检查:通过CT、MRI或超声等方法评估肠壁形态及淋巴结特征。恶性病变通常表现为明显的肠壁不规则增厚、增强后密度异常或者伴有较大的淋巴结。
内镜检查:结肠镜或胃肠镜可直观观察肠壁变化,并采集组织进行活检。
病理学分析:活检结果是判断是否为恶性病变的金标准。
血液检测:如肿瘤标志物CEA、CA19-9的水平升高可能提示肿瘤的存在,但并非确诊依据。
需要警惕的是,单凭影像学所见无法完全确定良恶性,需结合患者的年龄、症状(如腹痛、便血、体重下降)以及其他检查结果综合判断。