唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.利尿剂:虽然利尿剂通常用于降低血压,但使用时需要密切监测电解质平衡,特别是钾水平。低钾血症和高钾血症都是潜在的风险。
2.β-受体阻滞剂:对于患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者,这类药物可能会引起气道收缩。它们可能导致心率过慢,并与糖尿病药物相互作用影响血糖控制。
3.钙通道阻滞剂:尤其是非二氢吡啶类(如维拉帕米、地尔硫卓)可能导致心动过缓或心脏传导阻滞,对于心脏功能不全的患者需谨慎使用。
4.ACE抑制剂和ARB药物:这些药物可以引起高钾血症,特别是在肾功能受损的患者中。另外,ACE抑制剂可导致干咳,不适合所有患者。
5.直接血管扩张剂:如肼苯哒嗪,可能引起剧烈的低血压,需要严格监测和调整剂量。
6.α-受体阻滞剂:使用时可能出现第一次剂量效应,即首次服用后发生显著的低血压,因此需要逐步调整剂量。
在选择高血压治疗药物时,需要考虑个体的整体健康状况和潜在的药物相互作用。在用药期间应定期监测血压和其他相关指标,及时识别和管理不良反应,以确保安全有效的治疗。