刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.流行病学数据:在成年人中的膜性肾病病例中,大约10%至15%的病例可以找到潜在的恶性肿瘤。年龄越大,患有这两种疾病的风险也越高。
2.相关肿瘤类型:最常见的与膜性肾病相关的实体瘤包括肺癌、乳腺癌、胃癌和结直肠癌。而在血液系统方面,淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤,与膜性肾病的关系相对较密切。
3.机制探讨:其发病机制可能涉及免疫复合物的形成。这些复合物可能在肿瘤产生的抗原与体内抗体结合后沉积于肾小球基底膜上,引发免疫反应,导致肾小球损伤。
4.诊断和监测:对于无法解释的继发性膜性肾病患者,尤其是年长者,建议进行详细的筛查以排除潜在的恶性肿瘤。这包括影像学检查和肿瘤标志物检测等。
5.治疗相关:当肾病与肿瘤共存时,通常优先处理肿瘤问题。通过治疗肿瘤,有助于改善或缓解膜性肾病的症状。
虽然继发性膜性肾病与肿瘤之间的联系不容忽视,但并不是所有膜性肾病患者都伴有潜在的恶性肿瘤。在临床管理中,应根据具体情况进行综合评估和处理。