郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病史采集与体格检查:初步评估患者的症状,包括疼痛、肿胀或功能障碍,并结合既往病史,尤其是是否有原发性肿瘤的记录,有助于判断是否可能存在继发性骨肿瘤。
2.实验室检查:通过血液检测来评估相关指标,如钙、磷酸盐以及碱性磷酸酶水平的变化,这些都可能提示骨代谢异常。肿瘤标志物的检测也可以提供线索。
3.影像学检查:
X光片:能够显示骨质破坏或成骨反应,但在发现早期病变时灵敏度较低。
骨扫描:通过放射性示踪剂检测全身骨代谢活动,可以发现隐匿性病变。
CT扫描:详细显示骨结构变化,适合评估复杂解剖部位的病变。
MRI:通过软组织对比,帮助评估骨髓及周围软组织受累情况。
PET扫描:评价全身代谢活动,能够发现活跃的肿瘤病灶。
4.活检:在影像学检查提示骨病变后,通过手术或针吸等方式获取病变组织进行病理学分析,以确诊肿瘤类型并指导治疗策略。
5.多学科会诊:涉及肿瘤学、骨科、放射科等专业,通过集体讨论制定个体化诊疗计划。
早期识别和准确诊断对于骨继发性肿瘤的治疗至关重要,应关注相关症状和体征,并及时就医接受全面检查。
