卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.病因及机制:慢性胃炎伴胆汁反流通常与胃内容物逆流进入食管有关,其中胆汁是从小肠逆流入胃,进而刺激胃粘膜。长期的胆汁反流能够引起胃粘膜的炎症反应。
2.诊断与评估:对于确诊慢性胃炎伴胆汁反流,通常需要进行胃镜检查,以观察胃粘膜的变化,同时可能进行24小时pH监测来评估胆汁的反流情况。
3.治疗方法:
药物治疗:主要包括质子泵抑制剂、促胃动力药物以及对抗胆汁酸的药物,如铝碳酸镁等,这些药物有助于减少酸分泌、促进胃排空和中和胆汁。
生活方式干预:建议采取小餐多餐、避免高脂饮食、睡前不进食以及适度减重,并建议戒烟戒酒。
外科手术:对于严重病例或药物治疗效果不佳者,可以考虑外科手术,例如抗反流手术。
4.长期管理与随访:由于慢性胃炎伴胆汁反流容易复发,患者需定期随访和检查,确保症状得到控制。同时,需要根据医生建议调整治疗方案。
尽管彻底治愈慢性胃炎伴胆汁反流具有挑战性,但通过合理的治疗和管理,大多数患者的症状可以得到显著改善,从而提高生活质量。