抑郁发作的主要临床表现

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁发作的主要临床表现包括情绪低落、兴趣减退、精力不足以及认知和生理功能的多方面改变。以下从多个方面对其核心表现进行说明:

1.情绪低落:患者持续处于明显且持久的悲伤、空虚或无助状态,通常每天的大部分时间情绪低落,且这种感受不因环境的改善而显著缓解。有些患者可能还会表现为烦躁或易怒。

2.兴趣减退:几乎对所有活动失去兴趣或愉悦感,尤其是那些以前感到愉快的事情,如社交活动、工作、娱乐等。这种状态常持续至少两周以上。

3.精力明显不足:感到疲惫、乏力,即使没有进行体力劳动也难以恢复精力,表现为行动迟缓、懒散,甚至简单的日常活动也变得困难。

4.自我评价降低:出现强烈的自责倾向,认为自己无用、无价值或对家庭和社会造成负担。同时,对未来感到绝望,对自身能力缺乏信心。

5.思维迟缓:注意力无法集中,记忆力下降,决策能力削弱,说话语速变慢,难以进行有效的交流或完成复杂任务。

6.睡眠障碍:表现为入睡困难、早醒或睡眠过多。部分患者虽有较长的睡眠时间,但仍感到精力匮乏,主观上认为未得到休息。

7.食欲和体重变化:可能出现明显的食欲减退和体重下降,亦或是食欲增加导致体重快速增加。两者均可能与情绪改变密切相关。

8.反复出现的自杀意念或行为:在严重情况下,患者可能反复产生死亡的想法,自残或实施自杀计划,这是需要高度警惕的危险信号。

9.生理症状:包括各种非特异性的身体不适,如头痛、胸闷、腹胀等,这些症状往往无法通过医学检查找到明确的器质性病因。

上述表现需持续至少两周,并对个人的社会功能、职业工作或日常生活造成显著影响时,才符合抑郁发作的诊断标准。及时识别和治疗对于疾病的预后十分重要。

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