侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.自知力完全:
个体能够明确感知自身的心理或身体异常。例如,患者意识到自己出现了焦虑、抑郁、幻觉等症状,并认为这些现象并非正常。
能够主动寻求医疗帮助。具有完全自知力的患者通常会主动就医,与医生沟通病情,并配合治疗。
对病情持理性的态度。患者能够区分正常和异常行为,将自己的感受与常态进行比较,从而认识到需要干预。
2.自知力不全:
个体无法准确认识到自身的问题或对问题的严重性认识不足。例如,精神分裂症患者可能坚信自己听到的声音是真实的,而不会认为这是幻觉。
缺乏寻求帮助的意识。这类患者往往不会主动就医,即使在家人或朋友的敦促下,也可能拒绝接受治疗。
病情外化倾向。患者可能将异常行为归咎于外界环境或他人的原因,而不是自身问题。例如,将妄想中的威胁归因于实际存在的敌意。
自知力的缺失在某些精神疾病中尤为显著,如精神分裂症、双相情感障碍的躁狂发作阶段以及部分重度抑郁症患者。医生通常通过临床访谈和观察患者言行来评估其自知力水平。
对于健康管理而言,自知力是推动治疗和康复的重要因素,缺乏自知力可能导致延误诊治,加重病情,对个人及社会带来更多负担。