管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.导致阑尾炎的主要原因:
阑尾腔内梗阻:约50%-80%的阑尾炎病例是由于粪石堵塞阑尾腔导致。这种梗阻会诱发局部压力增加和血液循环障碍,从而引起感染与炎症。
感染:细菌(如大肠杆菌等)进入梗阻区域后快速繁殖,引发急性炎症。病毒感染也可能成为诱因。
异物嵌顿:植物籽、寄生虫或食物残渣少量情况下可能造成梗阻,但相对罕见。
其他因素:淋巴滤泡增生(多见于青少年)、肿瘤压迫(如阑尾腺癌)也可能导致梗阻。
2.症状和潜在危害:
初期症状主要表现为右下腹疼痛,并伴随恶心、呕吐、发热和食欲减退。疼痛通常从上腹部或中腹部开始,逐渐转移至右下腹。
若未及时治疗,可能出现阑尾穿孔,进而引发弥漫性腹膜炎。这种情况会导致高热、全腹剧烈疼痛以及休克,是危及生命的紧急情况。
部分患者可能形成局限性脓肿,需要进一步清除感染组织和引流。
3.治疗方式:
急性阑尾炎的标准治疗以手术切除为主,包括传统开腹手术和微创腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
对部分早期、病情较轻的患者,可尝试通过抗生素治疗控制感染,但复发风险较高,长期仍建议手术预防。
阑尾炎是一种不可忽视的急腹症。一旦出现右下腹持续疼痛,应尽早就医,避免自行服用止痛药,以免掩盖病情进展并延误诊断。