管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染因素
病毒感染:最常见的原因是病毒感染,例如普通感冒、流感、腮腺炎等,特别是在上呼吸道感染时,颈部淋巴结可能出现反应性增大。
细菌感染:咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎等细菌性疾病也会引起颈部淋巴结肿大,甚至伴有疼痛和触痛。同时,结核病也可能导致慢性淋巴结肿大。
特殊感染:如弓形虫病或猫抓病,也会引发淋巴结肿大,通常伴随局部感染或皮肤损伤。
2.免疫系统相关疾病
自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎,可能导致全身或局部淋巴结肿大,包括颈部区域。
特异性免疫反应:比如药物过敏或疫苗接种后,机体的免疫反应也可引发短期的淋巴结增大。
3.肿瘤性病变
淋巴瘤:这种恶性疾病会引起无痛性、渐进性的淋巴结肿大,有时伴有盗汗、乏力及体重下降等表现。
转移性癌症:某些癌症(如头颈部肿瘤或肺癌)的转移可使颈部淋巴结增大,常伴质地坚硬且固定。
白血病:急性或慢性白血病可能伴随广泛的淋巴结肿大,其中包括颈部。
4.其他原因
过敏反应或药物副作用可能造成轻微的淋巴结肿胀。
少见的遗传代谢性疾病或储积病亦可能与淋巴结异常肿大有关。
颈部淋巴结肿大的具体原因需要结合持续时间、大小、质地、是否伴随疼痛或其他全身症状进行综合评估。如果淋巴结持续肿大超过两周、质地坚硬并伴随体重减轻或低热等情况,应尽早就医明确诊断。