腹膜透析真菌感染引起的腹膜炎应如何治疗

2025-03-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹膜透析引起的真菌感染性腹膜炎通常需要停止腹膜透析并进行抗真菌药物治疗。通过及时更换血液透析和适当的药物管理,通常可以有效地控制感染。

1.停用腹膜透析:一旦确认是真菌感染引起的腹膜炎,通常建议立即停止腹膜透析。这是因为继续腹膜透析可能会导致感染加重。

2.移除腹透导管:常规情况下,建议尽快移除腹膜透析导管,以减少感染源和提高治疗效果。

3.抗真菌药物治疗:根据病原体的不同,选择合适的抗真菌药物是关键。常用的抗真菌药物包括两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等。用药方案通常需要根据药物敏感性试验结果进行调整。

4.切换至血液透析:在治疗过程中,可以暂时切换到血液透析,以维持身体的代谢平衡。

5.密切监测:治疗过程中应密切监测患者的临床症状、实验室指标以及药物不良反应,以便及时调整治疗方案。

真菌感染性腹膜炎是一种严重的并发症,其治疗需要综合考虑感染控制、透析方式调整以及个体化的药物治疗策略。及时就医和规范治疗是成功治愈的重要保证。

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