管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.停用腹膜透析:一旦确认是真菌感染引起的腹膜炎,通常建议立即停止腹膜透析。这是因为继续腹膜透析可能会导致感染加重。
2.移除腹透导管:常规情况下,建议尽快移除腹膜透析导管,以减少感染源和提高治疗效果。
3.抗真菌药物治疗:根据病原体的不同,选择合适的抗真菌药物是关键。常用的抗真菌药物包括两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等。用药方案通常需要根据药物敏感性试验结果进行调整。
4.切换至血液透析:在治疗过程中,可以暂时切换到血液透析,以维持身体的代谢平衡。
5.密切监测:治疗过程中应密切监测患者的临床症状、实验室指标以及药物不良反应,以便及时调整治疗方案。
真菌感染性腹膜炎是一种严重的并发症,其治疗需要综合考虑感染控制、透析方式调整以及个体化的药物治疗策略。及时就医和规范治疗是成功治愈的重要保证。