丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.基本条件:
不孕的前提是夫妻双方均未采取任何包含避孕药、避孕工具等在内的避孕手段。同时,需要保证有规律且频率适当的性生活,一般每周2-3次为宜。
2.年龄因素:
女性的生育力随年龄增长而下降。在女性年龄小于35岁时,观察时间一般为12个月。如果女性年龄达到或超过35岁,为了避免因生育能力进一步下降导致的机会减少,建议将观察时间缩短为6个月。
3.病理学依据:
若符合上述时间标准后仍未怀孕,需要进一步检查以明确具体原因。可能涉及以下几类问题:
(1)女性因素:如排卵障碍、输卵管阻塞、子宫异常、激素水平失调等。约占所有不孕案例的60%。
(2)男性因素:如精液质量或数量异常、生殖器官异常等,约占30%-40%。
(3)双方共同因素或原因不明:占10%-20%。
4.特殊情况:
若夫妻中一方已知存在影响生殖能力的疾病史或其他高风险因素,例如严重盆腔炎、睾丸创伤、化疗史等,可以跳过等待时间直接寻求医疗评估。
及时就医可以帮助尽早查明原因,提高干预效果,尤其是对于存在年龄相关风险的个体。