肾结石掉到尿管应如何进行治疗

病情分析：肾结石掉入输尿管后，可引起剧烈的疼痛和其他症状，需根据结石大小、位置及症状严重程度选择合适的治疗方法。小结石可通过保守疗法自行排出，大结石或伴随并发症者需要手术干预。

1.药物治疗

（1）镇痛药：缓解因输尿管痉挛导致的疼痛，常用非甾体抗炎药或止痛剂。

（2）促排石药物：α-受体阻滞剂如坦索罗辛，可帮助放松输尿管平滑肌，加速结石排出。

（3）必要时使用抗生素：若存在感染迹象，如发热或尿液混浊，可酌情使用抗菌药物。

2.多饮水与观察

（1）每日饮水量增加至2~3升，促进尿流量，帮助结石排出。

（2）配合运动，如跳跃运动，利用重力因素促进结石移动。

（3）对小于6毫米的结石，观察一段时间，超80%的患者可能在数周内自然排石。

3.体外冲击波碎石术

适用于中等大小（0.6~2厘米）的结石，通过体外冲击波将结石震碎成较小颗粒，便于排出。该方法创伤小，恢复快，但可能需多次治疗。

4.输尿管镜取石术

对于直径大于10毫米的结石或者长时间卡在输尿管不动的结石，可采用此微创手术。在局部麻醉下，将细镜插入输尿管，通过激光或钬激光将结石击碎并取出。

5.经皮肾镜手术

对于直径超过2厘米的大型结石，或输尿管狭窄导致无法使用输尿管镜的情况，可进行此种微创手术，从背部直接穿刺进入肾脏或输尿管，取出结石。

6.开放性手术

极少情况下，若结石体积过大、形状复杂，且伴有严重感染或输尿管堵塞，可能需要传统手术进行移除。

尽早发现和治疗肾结石非常重要，同时避免拖延治疗以防诱发感染或肾功能损害。